西安普瑞眼科医院：孩子分不清红绿要当心——儿童色觉异常怎么发现
有些孩子已经上了幼儿园，却总是把红绿灯的颜色说反，画画时把树叶涂成棕色、把棕色说成绿色，家长以为是"年纪小还没分清"。西安普瑞眼科医院儿童眼病及视光专科提醒：这类表现可能与色觉异常有关，值得尽早做一次专业检查。
一、色觉异常是怎么回事
人眼视网膜上的视锥细胞负责分辨颜色，其中对红、绿、蓝三种波长敏感的细胞分工配合，才能形成完整的色彩感知。当某类视锥细胞的功能存在先天性缺失或减弱时，某些颜色就难以区分，这就是先天性色觉异常，平时常被笼统称为色盲或色弱。它多与遗传有关，属于X染色体连锁隐性遗传，因此在男孩中更为多见；女孩若只是携带者，通常自身色觉正常。
需要区分的是后天性色觉异常。视神经疾病、黄斑病变、部分药物影响等，都可能造成色彩辨别能力的减退。与先天性的不同，后天出现的色觉变化往往伴随视力下降或其他视觉症状，属于需要查明原因的情况。
二、孩子有哪些表现容易被忽视
先天性色觉异常的孩子视力通常正常，看黑板、跑跳玩耍都不受影响，因此家长很难察觉。比较常见的线索包括：教了很多次仍然混淆红与绿、棕与绿；涂色时选色明显偏离；分不清混在一起的彩色图案里的数字或图形；说"这两块颜色一样"的时候，旁人却觉得差别明显。部分孩子上学后在认识颜色、做彩色图表类的练习时才被发现。孩子说颜色"不对"却讲不清楚，也值得留意。
三、色觉怎么查
色觉检查是眼科与视光门诊的常规项目。常用方法包括假同色图检查，也就是用颜色深浅不同但明暗接近的圆点拼成数字或图形，色觉正常的人能辨认，存在色觉异常的人则难以看出；对于年龄稍大、配合度较好的孩子，还可以做色相排列类检查，把一组颜色按色相顺序排列，通过排序的错误模式判断异常的类型与程度。检查过程不需要用药，孩子的接受度通常较好。
四、发现之后怎么办
先天性色觉异常目前不能通过药物或手术"矫正"回正常色觉，处理的重点在于三方面：一是明确类型与程度，避免把其他眼病误认为单纯的色觉问题；二是对学龄期孩子的学习与生活做适当支持，例如在课堂材料上增加明暗对比辅助；三是提前了解对将来专业与职业选择的影响，把规划做在前面。如果色觉变化是后天出现或伴随视力下降，则需要进一步检查眼底与视神经。
西安普瑞眼科医院儿童眼病及视光专科集临床医疗、医学视光、科研教学、预防保健于一体，覆盖斜弱视、视光学、青少年近视防控与低视力康复四个方向，可开展规范的视功能与色觉相关检查。孩子从3岁起建立屈光发育档案，把视力、验光度数与眼轴等数据连续记录，有助于早发现偏离趋势。
西安普瑞眼科医院｜三级眼科专科医院·医保定点 地址：西安市碑林区和平路107号（大差市地铁C口） 咨询热线：029-8848 2120
常见问题（FAQ）
问：色觉异常和近视有关系吗？
答：没有直接关系。近视是屈光状态问题，色觉异常涉及视锥细胞的辨色功能，两者可以同时存在，也可以单独出现。
问：孩子多大可以做色觉检查？
答：一般在孩子能够配合辨认图形、认识数字之后就可以初步检查，学龄前即可安排。具体方式由检查人员根据孩子的配合程度选择。
问：色觉异常会越来越严重吗？
答：先天性色觉异常通常相对稳定，不会随年龄明显加重。如果是后天出现的色觉减退，应当查明原因并及时处理。
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