西安普瑞眼科医院：查眼底为什么要用"三面镜""间接检眼镜"？和眼底照相有什么不同
做过眼底检查的人可能有这样的经历：医生会先看一张眼底照片，接着又让你把下巴放在另一种仪器上，接着还拿着一个带镜片的小镜子凑近眼睛仔细看。这些步骤各自在做什么？西安普瑞眼科医院眼底病专科逐一说明。
一、眼底照相：留下整体"影像底片"
眼底照相通过专用相机拍摄视网膜的平面图像，能较为直观地记录视盘、视网膜血管走行与黄斑区域的大致情况，也可以把不同时间拍摄的照片放在一起比对，观察病灶面积与形态有没有变化。它的优点是成像快、便于留存与随访；局限在于反映的是二维平面，对周边视网膜的覆盖有限，也难以判断病变的立体层次。
二、间接检眼镜：看得广，还能"看得有立体感"
间接检眼镜由医生佩戴头戴式光源配合手持透镜使用，检视范围可以覆盖较大的周边视网膜区域，并且因为双眼视差的缘故，医生能够获得立体的观察印象，对判断视网膜脱离的隆起高度、裂孔的边缘形态、玻璃体与视网膜的牵拉关系有实际帮助。检查通常需要在散瞳状态下进行，医生会用巩膜压迫器在眼外轻压，以便看到位于极周边的视网膜。这也是视网膜脱离术前评估中常做的检查。
三、三面镜：精细观察周边与房角
三面镜是安放在角膜表面接触使用的光学镜，镜内包含不同角度的反射面，能把眼内的不同区域"折"到医生视线里，从而观察周边视网膜、睫状体平坦部以及部分前段结构。它同样需要在散瞳配合表面麻醉下使用，对细小的裂孔、变性区与周边出血的发现能力较强。检查时患者需要配合一定的眼球转动方向。
四、为什么要多种检查配合
眼底结构是立体的，任何一种检查都有其覆盖范围与侧重点。眼底照相便于留存与对比，间接检眼镜与三面镜在精细定位与立体判断上各有长处，OCT则用于观察视网膜各层的横断面结构，OCTA可以在不注射造影剂的情况下显示血流信息。医生会根据症状与初步检查结果选择性安排，比如高度近视人群复查周边视网膜，或视网膜脱离术前进行完整评估。
西安普瑞眼科医院眼底病专科为"光明中心"授牌单位，配备眼底照相、OCT、OCTA等检查设备，并可开展散瞳状态下的眼底精细检查；医院开设视网膜脱离24小时急救绿色通道，咨询热线029-8848 2120。
常见问题（FAQ）
问：做了眼底照相，为什么还要做其他眼底检查？
答：眼底照相覆盖范围与立体信息有限。若怀疑周边视网膜病变或需要评估隆起、牵拉情况，医生会加做间接检眼镜或三面镜检查。
问：三面镜检查会不会不舒服？
答：检查前会滴用表面麻醉药，镜子接触眼球时多数人只是感到轻微压迫感。检查需配合眼球转动，时间通常不长。
问：这几项检查需要散瞳吗？
答：三面镜与间接检眼镜一般需要散瞳配合，散瞳后看近会暂时模糊、畏光；眼底照相、OCT、OCTA多数无需散瞳。具体安排由医生决定。
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