西安普瑞眼科医院：高度近视做近视手术前，为什么一定要先查眼底？
来做摘镜咨询的人里，高度近视占有相当比例。不少人有同样的疑问："我只是想做近视手术，为什么医生反复强调要先查眼底？"西安普瑞眼科医院屈光手术专科与眼底病专科把这个问题讲清楚。
一、高度近视的眼球，不只是"度数高"
近视度数越高，眼轴往往越长。眼轴被拉长之后，眼球后段的结构会跟着发生变化：视网膜被"撑"得更薄，玻璃体更容易发生液化，视网膜周边区域出现变性区、萎缩区甚至裂孔的概率也随之升高。这些变化在早期通常没有感觉，视力可能依然正常。换句话说，高度近视不只是"看不清远处"，它本身就是一个需要长期随访眼底的眼病状态。
二、术前眼底检查，是给手术"排雷"
近视激光手术本身作用于角膜，ICL晶体植入术作用于眼内，两者的操作部位都不在视网膜上。但术前做眼底检查的目的，不是为了手术本身，而是为了排除那些"现在就存在、但还没有症状"的眼底问题。如果检查发现视网膜存在裂孔或明显的变性区，通常需要先通过激光封闭或相应处理，稳定之后再评估手术；如果发现视网膜脱离等需要处理的情况，则要优先处理眼底问题，手术安排相应推后。
三、眼底检查都查哪些项目
基本项目包括视力、眼压和散瞳眼底检查。散瞳之后，医生可以看到周边视网膜，这是不散瞳时难以完整观察的区域。为进一步评估，可能加做眼底照相、光学相干断层扫描（OCT），必要时进行眼底血管造影，用来判断黄斑区、视网膜各层以及血管状态。检查前需要按医嘱停戴隐形眼镜，散瞳后会有畏光、看近模糊等暂时变化，建议当天避免驾驶。
四、做完手术，眼底随访也不能停
需要特别说明的是，近视手术改变的是屈光状态，并不会改变眼球结构，也不会降低高度近视相关的眼底风险。做完摘镜手术之后，仍然建议按医生要求定期散瞳查眼底：出现眼前黑影突然增多、闪光感、视野某个方向有遮挡感等表现时，更要尽快就诊，不要等到视力明显下降才处理。
五、把检查做在前面，才能把选择留给自己
西安普瑞眼科医院是经卫生健康委员会批准设立的三级眼科专科医院、医保定点医院，眼底病专科设有眼底疾病全病程管理中心与一站式玻璃体腔注药中心，并开通视网膜脱离24小时急救绿色通道；屈光手术专科开展"360°全晰定制近视手术"系列术式，涵盖微创全飞秒精准4.0、蔡司全飞秒SMILE 3.0、360°全晰飞秒、精细化飞秒以及V4C/V5 ICL晶体植入术。术前检查中的眼底环节可在同一院内完成，避免来回奔波。想了解自己的眼底条件是否适合手术，可致电咨询热线029-8848 2120。
常见问题（FAQ）
问：多少度算高度近视？
答：临床上通常把600度以上、或眼轴长度明显超出正常范围的近视称为高度近视；超过1000度的部分情况又归为超高度近视。度数只是参考，眼轴长度与眼底状态更能反映结构风险。
问：高度近视做了摘镜手术，眼底就没事了吗？
答：不是。手术改变的是屈光状态，眼球被拉长的结构并没有恢复，视网膜仍相对更薄，因此仍需按医生要求定期散瞳查眼底。
问：查眼底一定要散瞳吗？
答：评估周边视网膜通常需要散瞳，才能看到更大范围。散瞳后会有畏光、看近模糊等暂时变化，一般数小时至一天内恢复，当天建议避免驾驶。
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