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青光眼有哪些早期症状?临床表现是什么?

时间:2016-12-08 在线预约 咨询专家

青光眼是一种常见的致盲眼病,它所导致的视神经损伤是不可逆转的,但若早期诊断和治疗是有效可以预防及避免的,其发病率仅居白内障之后,为全球致盲眼病的第二位。那么,青光眼有哪些症状呢?西安普瑞眼科医院专家为大家讲解青光眼的症状表现以便患者判断病情。

青光眼的病因病机非常复杂,因此它的临床表现也是多种多样。

一、原发性青光眼:根据前房前角的形态及发病缓急,又分为急、慢性闭角型青光眼、开角型青光眼等:

急性闭角型青光眼:青光眼发病急骤,表现为患眼侧头部剧痛,眼球充血,视力骤降的典型症状。疼痛沿三叉神经分布区域的眼眶周围、鼻窦、耳根、牙齿等处放射;眼压迅速升高,眼球坚硬,常引起恶心、呕吐、出汗等;患者看到白炽灯周围出现彩色晕轮或像雨后彩虹即虹视现象。

亚急性闭角型青光眼:(包括亚临床期、前驱期和间歇期)患者仅轻度不适,甚至无任何症状,可有视力下降,眼球充血轻,常在傍晚发病,经睡眠后缓解。如未及时诊治,以后发作间歇缩短,每次发作时间延长,向急性发作或慢性转化。

慢性闭角型青光眼:自觉症状不明显,发作时轻度眼胀,头痛,阅读困难,常有虹视。发作时患者到亮处或睡眠后可缓解,一切症状消失。此型青光眼有反复小发作,早期发作间歇时间较长,症状持续时间短,多次发作后,发作间隔缩短,持续时间延长。如治疗不当,病情会逐渐进展,晚期视力下降,视野严重缺损。

原发性开角型青光眼:发病隐蔽,进展较为缓慢,非常难察觉,故早期一般无任何症状,当病变发展到一定程度时,可出现轻度眼胀、视力疲劳和头痛,视力一般不受影响,而视野逐渐缩小。晚期视野缩小呈管状时,出现行动不便和夜盲。有些晚期病例可有视物模糊和虹视。因此原发性开角型青光眼的早期诊断非常重要,强调对可疑病例作相关检查。

二、继发性青光眼:由眼部及全身疾病引起的青光眼均属此类,病因颇复杂,种类繁多,现仅简述常见的几种继发性青光眼:

1.屈光不正(即近视、远视)继发青光眼:由于屈光系统调节失常,睫状肌功能紊乱,房水分泌失恒,加之虹膜根部压迫前房角,房水排出受阻,所以引起眼压升高,此类患者的临床特点是自觉视疲劳症状或无明显不适,戴眼镜无法矫正视力,易误诊,故有屈光不正病史的患者一旦出现无法解释的眼部异常时应及时找有青光眼丰富临床经验的专家,详细检查。

2.角、结膜、葡萄膜炎继发青光眼:眼内炎症引起房水混浊、睫状肌、虹膜、角膜水肿、房角变浅,或瞳孔粘连,小梁网阻塞,房水无法正常排出引起眼压升高。

3.白内障继发青光眼:白内障疾病不稳定可引发眼压升高,出现视神经萎缩而失明。

4.外伤性青光眼:房水分泌、排出途径受阻继发青光眼视神经萎缩四、混合型青光眼:两种以上原发性青光眼同时存在,临床症状同各型合并型。

青光眼有哪些早期症状?临床表现是什么?

三、先天性青光眼:根据发病年龄又可为婴幼儿性青光眼及青少年性青光眼,3岁以前发病,可出现羞明、溢泪、眼睑痉挛和大角膜;3岁以后发病,则可表现为少儿进行性近视。

1.婴幼儿性青光眼:一般将0-3岁青光眼患儿归为此类。此型是先天性青光眼中常见者。母体内即患病,出生后立即或缓慢表现出症状。一般是双眼性病变,但却不一定同时起病。临床表现为出生后眼球明显突出,颇似牛的眼睛故称“牛眼”,怕光、流泪、喜揉眼、眼睑痉挛和大角膜,角膜混浊不清、易激动哭闹、饮食差或呕吐、汗多等到全身症状。

2.青少年性青光眼:发病年龄3-30岁之间。此型临床表现与开角型青光眼相似,发病隐蔽,变现为少儿进行性近视,危害性极大。大多数患者并不表现为典型青光眼症状,而是以“近视、视疲劳、头痛、失眠”,甚至不知不觉失明而来就诊,详细检查才知道是青光眼。有的患者查出来青光眼,但自己错误的认为,我现在又没有什么感觉,视力也可以,不可能象大夫说的那么严重,真正失明了,那时后悔也来不及了,只能在黑暗中痛苦的渡过终生。

一般认为,青光眼只要早期发现、早期治疗,并坚持随诊,是不会失明的;青光眼失明的病例,多为未能早期诊断或诊断后未得到及时、有效、持续的治疗或未坚持定期随诊所致。由于青光眼的病因复杂多样,目前还不能从根本上对它进行防治,只有从早期诊断、早期治疗着手,控制病情发展,避免或减少视神经进行性损伤,达到保护视功能的目的。青光眼与高血压、冠心病、糖尿病等大家所熟知的全身性疾病一样,是一种终身性病患,只要患病就必须终身治疗,且越早开始治疗,疗效越好。

西安普瑞眼科医院眼科专家介绍,青光眼的治疗原则为“私人定制”。

正因青光眼的病因复杂多样,临床上见到的青光眼类型繁多,治疗的方法及预后也不尽相同。目前治疗方法主要有药物、激光和手术三种,通过治疗将眼压降低,达到患者视神经耐受的眼压范围,也就是“目标眼压”或“安全眼压”,从而有效保护视神经、视野缺损不再进展。专家还表示,对于青光眼的治疗,不能以“受损视功能恢复正常”作为治好的标准,而应该是有效保护视神经、视野缺损不再进展、保留剩余视力为目标。

普瑞实力专家 光明护航

梁厚成 院长 博士 主任医师 教授 硕士研究生导师

中国医师协会眼科分会委员、中国医师协会眼科分会青光眼专业委员会委员、陕西省眼科学会副主任委员、陕西省保健委员会专家、西安市眼科学会副主任委员。历任西安市眼科医院院长、陕西省眼科研究所副所长(2005-2016)。

从事眼科医疗、教学、科研工作近三十余年,具有丰富的手术经验。在国内外专业期刊发表学术论文数余篇,现担任《中华眼外伤职业眼病杂志》、《国际眼科杂志》编委,以及Indian journal of ophthalmology等多家国际期刊的审稿专家,曾获国家科技进步奖一项,省部级科技进步三项,教学成果及其他科技奖九项。

青光眼有哪些早期症状?临床表现是什么?

西安治疗青光眼哪家医院好?西安普瑞眼科医院

西安普瑞眼科医院青光眼专科拥有经验丰富的专家团队、引进先进的诊疗设备,玻璃体引流治疗恶性青光眼使难治性青光眼的治疗效果得到进一步的提高,在青光眼的早期诊断、药物治疗和个性化手术方面具有丰富的临床经验。主要诊疗技术:常规小梁切除术、非穿透性小梁切除术、激光小梁成形术、白内障合并青光眼“三联手术”、疑难青光眼手术、超声乳化治疗闭角性青光眼。

普瑞眼科医院集团创建于2005年,是国内大型专业眼科连锁医疗机构。目前已在14个城市成功投资创办普瑞眼科医院,6个城市眼科医院正在筹建之中。

普瑞眼科-西安普瑞眼科医院,集临床医疗、科研、技术开发为一体,开展全飞秒激光矫正近视、白内障、医学验光配镜、斜弱视治疗、眼底病、角膜病、青光眼、眼整形及泪道病、综合眼病等眼科全科诊疗项目,利用前沿的眼科诊疗技术和设备,为广大患者提供眼科诊疗服务。

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